פלוני נ' שירותי בריאות כללית

ת"א 8358-07-19

השופטת מאק-קלמנוביץ מבית משפט מחוזי ירושלים קבעה  שיש בקשיי התפקוד  המיוחדים של  המערכות הרפואיות של  שרותי בריאות  כללית  במזרח ירושלים משום "מצב דמדומים" .מצב זה מביא למסקנה  שלא די  בעצם הימצאות של כרטיס מעקב הריון ידני עם לוגו של קופ"ח על מנת להוכיח שמעקב ההיריון נוהל בקופ"ח. על מנת להוכיח כי טיפול רפואי ניתן בפועל על  ידי שרותי בריאות כללית  נדרשות ראיות  נוספות שלא  הובאו בפני בית  המשפט .  

עוד נקבע שהתחזות לחבר קופ"ח וקבלת טיפולים רפואיים על ידי מי שאינו חבר קופ"ח מהווה ניצול שלא כדין של  קופ"ח ולכן גם אם ניתנו שירותים רפואיים בפועל אין בכך כדי לבסס יריבות ועילת תביעה נגד קופ"ח.